近年来移动电话发展非常迅速，从1987年我国拥有移动电话开始到1997年7月，10年间移动电话手机发展了1000万部，而1997年7月到1998年8月一年内用户数就增加了一倍，达到2300多万部。到2000年3月，我国的移动电话手机已达到5000万部。移动电话电磁辐射的健康影响也越来越引起人们的关注。为了解移动电话手机电磁辐射对人体健康影响，我们对移动电话手机用户健康状况进行了调查。
1 内容和方法
1.1 研究对象
选择有或无移动电话手机的公司职员共216人为研究对象，其中观察组为移动电话手机用户115人，对照组非手机用户为101人。
1.2 调查内容与方法
使用统一调查表格、统一方法由专门调查人员指导，由被调查者独立完成。1.2.1 一般情况：包括年龄、性别、职业、职务、文化程度、年收入等。
1.2.2 精神压力：包括工作压力、与同事关系、介入法律纠纷、欠债、意外事故、家庭婚姻情况等。将发生上述事件情况及对本人的精神影响情况由轻到重分为五级，由被调查者选择。
1.2.3 生活规律性：包括睡眠起居情况。将就寝和起床由规律到不规律分为五级，由被调查者选择。
1.2.4 个人习惯：包括吸烟与饮酒习惯等。将吸烟和饮酒量由轻到重分为五级，由被调查者选择。
1.2.5 手机使用情况：包括手机品牌、每天使用时间、使用年限、手机话费等。每天使用时间、使用年限被由少到多分为五级，由被调查者选择，其他项目按实际量填写。
1.2.6 神经衰弱症侯群调查：包括精力、记忆力、情绪激动、情绪低落、头痛、头晕、恶心、视物模糊、听力减弱、睡眠、瞌睡、食欲减退、出汗、脱发、胸闷、心慌等。将其由好到坏分为五级调查。
1.2.7其它环境因素：包括使用计算机、微波炉、居住和工作环境电磁辐射暴露、噪声等。将其由弱到强分为五级调查。
1.3 资料分析
调查表格用EPI INFO统计软件录入，用SAS统计软件对数据进行Logistic回归分析、多元逐步回归分析等多因素分析及t检验、卡方检验等单因素分析。
2 结果与分析
2.1 影响因素分析
由表1可见，观察组与对照组在性别构成、吸烟和饮酒习惯、年人均收入及睡眠规律性方面有显著性差异，在分析健康影响时应进行多因素分析。其他指标如年龄、职业、文化程度及环境因素暴露情况等两组之间无显著性差异。
表1 观察组与对照组一般情况
|
组别 |
平均年龄 （x±s） |
男/女* |
吸烟率** （%） |
饮酒率* （%） |
年人均收入** (元,x±s)# |
睡眠不规律（%） |
||
|
就寝* |
起床** | |||||||
|
观察组 (n=115) |
37.6±8.2 |
98/17 |
62.6 |
31.3 |
13075±3 |
27.3 (n=88) |
23.9 (n=88) | |
|
对照组 |
38.5±11.6 |
73/28 |
40.6 |
17.8 |
7861±3 |
14.5 |
5.3 | |
|
(n=101) |
|
|
|
|
(n=77) |
(n=77) | ||
* p<0.05 ** p<0.01 # 几何均值
2.2 神经衰弱症状调查结果分析
将神经衰弱症状调查结果分组，精力充沛、尚可者为正常，精力欠佳及更差者为异常；记忆力很好、几天前的经历还记得为正常，隔天的事记不得及更差者为异常；其余症状以无为正常，偶尔有及更差者为异常分组。
将每日使用手机时间分为<10分钟、<=30分钟和>30分钟三组。将使用手机年限分为<6个月、<=24个月和>24个月三组。
2.2.1 神经衰弱症状异常率比较
神经衰弱异常率经M-H卡方检验发现（表2），恶心和听力减弱两项指标有手机组显著高于无手机组（p<0.05）；每日使用手机时间为10-30分钟组其恶心症状的异常率显著增加（p<0.05），每日使用手机时间大于30分钟组其听力减弱的异常率显著增加（p<0.05）；使用手机年限在6-24个月组记忆力减弱异常率明显增加（p<0.01），使用手机年限大于24个月组情绪激动异常率明显增加（p<0.01），食欲减退异常率显著增加（p<0.05），恶心和胸闷两项指标异常率在使用年限为6个月以上两组均有显著性增加（分别为恶心p<0.01, p<0.05和胸闷p<0.01, p<0.05）
表2 神经衰弱症状异常率比较（%）*
|
主观症状 |
有无手机 |
每日使用时间（分） |
使用年限（月） | |||||
|
无 (n=101) |
有(1) (n=115) |
<10 (n=101) |
<=30(2) (n=48) |
>30(2) (n=67) |
<6 (n=102) |
<=24(3) (n=65) |
>24(3) (n=49) | |
|
精力 |
7.9 |
10.4 |
7.9 |
8.3 |
11.9 |
6.9 |
10.8 |
12.2 |
|
记忆力 |
48.5 |
50.4 |
49.5 |
47.9 |
50.7 |
42.2 |
64.6(31) |
44.9 |
|
情绪激动 |
37.6 |
45.2 |
38.6 |
50.0 |
40.3 |
34.3 |
41.5 |
57.1(34) |
|
情绪低落 |
72.3 |
70.4 |
72.3 |
70.8 |
70.1 |
71.6 |
67.7 |
75.5 |
|
头痛 |
56.4 |
55.7 |
52.5 |
54.2 |
62.7 |
52.0 |
60.0 |
59.2 |
|
头晕 |
49.5 |
46.1 |
48.5 |
47.9 |
46.3 |
43.1 |
52.3 |
51.0 |
|
恶心 |
25.7 |
38.3(11) |
25.7 |
41.7(21) |
35.8 |
21.6 |
44.6(32) |
38.8(35) |
|
视力 |
40.6 |
41.7 |
41.6 |
39.6 |
41.8 |
37.3 |
44.6 |
44.9 |
|
听力 |
17.8 |
31.3(12) |
18.8 |
27.1 |
32.8(22) |
19.6 |
32.3 |
26.5 |
|
入睡困难 |
41.6 |
50.4 |
41.6 |
52.1 |
49.3 |
37.3 |
58.5 |
49.0 |
|
瞌睡 |
49.5 |
53.9 |
50.5 |
56.3 |
50.7 |
48.0 |
52.3 |
59.2 |
|
食欲 |
25.7 |
33.9 |
28.7 |
33.3 |
29.9 |
22.5 |
35.4 |
38.8(36) |
|
出汗 |
24.8 |
27.0 |
22.8 |
29.2 |
28.4 |
23.5 |
26.2 |
30.6 |
|
脱发 |
47.5 |
55.7 |
52.5 |
47.9 |
53.7 |
45.1 |
56.9 |
59.2 |
|
胸闷 |
37.6 |
50.4 |
37.6 |
54.2 |
47.8 |
35.3 |
50.8(33) |
55.1(37) |
|
心慌 |
33.7 |
39.1 |
33.7 |
43.8 |
35.8 |
31.4 |
40.0 |
42.9 |
* 采用Mantel-Haenszel卡方检验
(1) 与手机组比较； (2) 与每日使用时间小于10分钟组比较； (3) 与使用年限小于6个月组比较
(11) p<0.05, RR=1.79, 1.00
(21) p<0.05, RR=1.60, 1.01
(31) p<0.01, RR=1.69, 1.14
(34) p<0.01, RR=1.86, 1.17
(37) p<0.05, RR=1.71, 1.08
2.2.2 神经衰弱症状异常反应影响因素分析
由表3可见，经Logistic多元回归分析表明，胸闷、恶心、食欲减退与使用移动电话手机年限有关，其优势比（OR）分别为1.49、1.76和1.22，说明长期使用移动电话手机可能造成上述神经衰弱症状异常反应发生率增高。
表3 神经衰弱症状异常反应情况Logistic回归分析
|
主观症状 |
影响因素 |
常数项 |
b |
SE |
OR |
P |
|
精力 |
年龄 法律纠纷 |
7.0548 |
-0.0911 -0.5926 |
0.0249 0.1988 |
1.10 1.81 |
<0.01 <0.01 |
|
记忆力 |
环境噪声 同事关系 |
2.3580 |
-0.3448 -0.9381 |
0.1595 0.2231 |
1.41 2.56 |
<0.05 <0.01 |
|
情绪激动 |
环境噪声 同事关系 法律纠纷 |
2.7670 |
-0.3490 -0.5576 -0.4868 |
0.1613 0.2208 0.1907 |
1.42 1.75 1.63 |
<0.05 <0.01 <0.01 |
|
情绪低落 |
工作压力 |
0.3379 |
-0.4788 |
0.1486 |
1.61 |
<0.01 |
|
头痛 |
性别 年龄 使用微波炉 意外事故 |
-1.1280 |
0.7987 0.0380 -0.3793 -0.4940 |
0.3783 0.0150 0.1814 0.2177 |
0.45 0.96 1.46 1.64 |
<0.05 <0.01 <0.05 <0.05 |
|
头晕 |
性别 年龄 同事关系 |
-1.1967 |
1.0004 0.0324 -0.4535 |
0.3627 0.0146 0.1999 |
0.37 0.97 1.57 |
<0.01 <0.05 <0.05 |
|
恶心 |
性别(男：女) 环境噪声 手机使用年限 |
1.9822
|
0.7728 -0.3316 -0.5676 |
0.3657 0.1678 0.1919 |
0.46 1.39 1.76 |
<0.05 <0.05 <0.01 |
|
视力 |
使用计算机 工作接触微波 同事关系 |
3.2954 |
-0.2954 -0.9493 -0.8575 |
0.1445 0.4816 0.2186 |
1.36 2.58 2.36 |
<0.05 <0.05 <0.01 |
|
听力 |
法律纠纷 |
7.7553 |
-0.4501 |
0.1609 |
1.57 |
<0.01 |
|
入睡困难 |
使用计算机 |
0.6681 |
-0.3150 |
0.1421 |
1.37 |
<0.05 |
|
瞌睡 |
工作压力 |
0.6739 |
-0.2750 |
0.1273 |
1.32 |
<0.05 |
|
食欲 |
同事关系 手机使用年限 |
2.1196 |
-0.4750 -0.1987 |
0.2018 0.0929 |
1.61 1.22 |
<0.05 <0.05 |
|
出汗 |
法律纠纷 意外事故 |
2.2159 |
-0.3984 -0.4428 |
0.1775 0.2089 |
1.49 1.56 |
<0.05 <0.05 |
|
脱发 |
环境噪声 法律纠纷 |
1.8504 |
-0.3353 -0.8433 |
0.1604 0.2422 |
1.40 2.33 |
<0.05 <0.01 |
|
胸闷 |
环境噪声 使用计算机 同事关系 手机使用年限 |
2.7093 |
-0.4621 0.4181 -0.8143 -0.4019 |
0.1678 0.1708 0.2207 0.1891 |
1.59 0.66 2.26 1.49 |
<0.01 <0.05 <0.01 <0.05 |
|
心慌 |
年龄 同事关系 |
3.3878 |
-0.0457 -0.6575 |
0.0152 0.2070 |
1.05 1.93 |
<0.01 <0.01 |
造成神经衰弱症状异常反应增高的主要原因除性别、年龄因素外，环境噪声、与同事关系、法律纠纷等，也与神经衰弱症状异常反应增高有显著性相关。
2.3 患病情况分析
观察组和对照组最近一年的总患病率分别为25.0%和26.3%，两组之间差别无显著性。观察组在使用移动电话手机前后的神经衰弱、重性精神疾病、鼻窦炎、高血压等疾病的患病率分别为13.9%和15.2%，使用移动电话手机前后无显著性差异。
3 讨论
射频微波电磁辐射的健康危害主要表现为神经衰弱症候群，其症状主要有头痛、头晕、恶心、食欲减退、胸闷、心慌、记忆力减退、注意力不集中、抑郁、烦躁等，并引起脱发、眼晶状体混浊等改变[1-4]。王少光等[2] 报道脉冲微波职业接触其微波频率为400-9400MHz，功率密度为0.07-0.18mW/cm2，神经衰弱症候群的发生率达40.3%；连续微波职业接触者，工作环境微波暴露频率为3400-8600MHz，功率密度为0.06-0.15mW/cm2，其神经衰弱症候群的发生率为37.1%，而对照组仅为5.1%，说明微波电磁辐射能使接触人群神经衰弱症候群症状患者明显增加，进一步的分析结果表明，神经衰弱症候群的发生率与工龄呈正相关。赵清波[4]等报道在0.01-0.03 mW/cm2微波暴露下的微波站工人神经衰弱、脱发、眼晶状体混浊阳性率增高；Hamburger等[5]报道，利用短波或微波热透析治疗与心脏病有关，其OR值分别为3.4（1.6-7.4）和2.5（1.1-5.8）；Kolmodin-Hedman [6]等报道，射频电磁辐射暴露组神经衰弱症候群的发生率为20%，对照组为9%，但两组之间并无显著性差异，但暴露组有53%的妇女表明"心理上有工作压力"，而对照组为26%。也有许多报道认为射频电磁辐射并不能引起神经衰弱症候群的发病率增高[7-8]。
有关移动电话电磁辐射对健康影响的流行病学调查较少。有人对瑞典和挪威使用数字移动电话（GSM）和模拟移动电话的人群进行流行病学调查发现，每天使用移动电话时间、使用次数与头痛、头晕、乏力、记忆力减弱等有关，这些症状的发生率在每天使用数字移动电话15-60分钟和60分钟以上者两组中明显高于每天使用时间少于2分钟组，有的症状高出5倍以上；而每天使用2次以上者，这些症状的发生率也明显增高[9]。本研究结果表明，长期使用移动电话手机可引起使用者出现胸闷、恶心、食欲减退等不良反应。说明移动电话手机电磁辐射引起机体神经衰弱症候群主要是长期接触所致。但并未发现引起使用者患病率的增加，提示使用移动电话手机并未造成机体的器质性病变。
移动电话尚处于发展阶段，移动电话手机使用者随使用时间的增长可能造成进一步的健康危害，所以应加强移动电话手机电磁辐射对人体健康影响的研究。采取必要的手段，降低移动电话手机电磁辐射强度。
4 参考文献
- 1. 丁朝阳，吕志忠，窦兰君，马强，姚治中。微波辐射对作业人员某些生理功能的影响。解放军预防医学杂志；1994，12(6)：454-456。
- 2. 王少光，周安寿，杨文娟等。比较微波与高频对人体健康危害的研究。中华预防医学杂志；1992，(2)：112。
- 3. 姜槐。微波辐射对作业者健康的影响。浙江医科大学学报；1982；(3): 115-118。
- 4. 赵清波，金永哲，张云生，郑传海。通讯微波辐射对作业人员健康影响的调查。中国工业医学杂志；1994，7(5)：293-294。
- 5. Hamberger, Occupational Exposure to Non-ionizing Radiation and an Association with Heart Disease: an Exploratory Study, Journal of Chronic Diseases, 1983, 36:791-802
- 6. Kolmodin-Hedman, Health Problems among Operators of Plastic Welding Machines and Exposure to Radiofrequency Electromagnetic Fields, International Archives of Occupational and Environmental Health, 1988, 60:243-247
- 7. Nilsson, Microwave Effects on the Central Nervous System - a Study of Radar Mechanics, Health Physics, 1989, 56:777-779
- 8. Siekierzynski, Health Surveillance of Personnel Occupationally Exposed to Microwaves, II. Functional Disturbances, Aerospace Medicine, 1974, 45:1143-1145
